Dr. Szabó Ferenc andrológiai urológiai magánrendelés
+

Stacks Image 4_166
Millenáris Andrológiai Centrum Dr. Szabó Ferenc andrológus

TELJES KÖRŰ ANDROLÓGIAI KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉS!
Merevedési zavarok, tesztoszteron pótlás, férfi meddőség kezelése.
Hétfő: 8.30-16 Kedd:8.30-16 Csütörtök:8.30-13
Budán a Mammut II közelében a
Millenáris Egészség Centrumban.

Időpontfoglalás konzultációra, spermavizsgálatra és labor vizsgálatokra.

Online receptírás az EESZT-be ill. papír alapon olyan pácienseknek akik már voltak konzultáción.

Bejelentkezés és info:
Hétfő-Csütörtök: 9-16 Péntek 9-14-ig
Ha nem vesszük fel a telefont visszahívjuk!

Merevedési zavarok, impotencia új kezelése. Új terápiás lehetőség erektilis diszfunkció esetén. Botox kezelés merevedési zavarok esetén.

P-TOX TERÁPIA MEREVEDÉSI ZAVAROK KEZELÉSÉRE!

Merevedési zavar kezelése

Merevedési zavarok, erectilis diszfunkció új kezelési lehetősége, mely hatékony lehet a merevedési zavarok kiegészítő kezelésére.

Merevedési zavarok intracavernosus (hímvesszőbe adott) kezelése botulinumtoxinnal
Add a simple but sleek description for your section here!
merevedési zavarok kezelése PRP terápia

Amennyiben a hímvessző P-TOX (botox) kezelés érdekli kérjen időpontot konzultációra!

Talán elsőre ijesztőnek hangzik, hogy botulinum toxint adhatunk a hímvesszőbe különböző eredetű merevedési zavarok esetén, de egyre több tanulmány és vizsgálat igazolja hatásosságát. Jelenleg ez a kezelés indikáción túli kezelésnek minősül így külön elbírálás alá esik. A botox injekció biztonságosan alkalmazható a feltételek betartásával.

A kezelés során alkalmazott dózis 1%-a toxikus egészségkárosító adagnak (LD 50) 70 kg-os embernél.

A mellékhatások 1.5 % körüliek és lokálisak (hímvessző égő érzés, fájdalom néhány napig), szisztémás mellékhatást nem írtak le a tanulmányok. Jelenleg az EAU Guideline-ban az alábbi vélemény olvasható ezzel kapcsolatban:link.
Hogyan javítja a botox az erekciót?
Első lépésben meg kell érteni, hogy hogyan jön létre az erekció. Az erekció alapvetően egy relaxációs folyamat , mely több fázisból áll.

1. A barlangos test simaizmainak ellazulásából (csökkenő véráramlási ellenállás a barlangos testben)
2. Fokozódó artériás beáramlás, a kialkuló értágulat miatt.
3.Csökkenő vénás elfolyás a vénák összenyomódása miatt.


1. Kezdeti fázis: a hímvessző barlangos testjei hosszabodnak, a barlangos testekben állandó nyomás van a csökkent barlangos test ellenállás miatt.

2. Merevedési fázis: fokozódik a duzzadás és a keménység, nő az artériás vér áramlás, nő a barlangos testekben a nyomás.

3. Erekció fázisa: Teljes merevedés alakul ki, a barlanagos testben a nyomás a szisztólés vérnyomás alatt 10-20 Hgmm-el stabilizálódik, a hímvesszőben lévő vér mennyisége nem változik, a csökkenő artériás beáramlás miatt.

4. A teljes merevség fázisa: teljes duzzadás és merevség, a barlangos testben a nyomás meghaladja a szisztólés vérnyomást, csak minimális artériás beáramlás van, vénás elfolyás nincs.

A botox injekció tartósan gátolja az idegvégződésekben az ingerület így a barlangos test sima izomzata relaxált állapotba kerül, ugyanúgy mintha paraszimpatikus hatás lenne.
Van tudományos háttere ennek a kezelésnek?
Igen van, több tanulmány is készült ezzel kapcsolatban:

Intra-Cavernosal Injection of Botulinum Toxin in the Treatment of Erectile Dysfunction: a Systematic Review and Meta-Analysis.
Abou Zahr R, Bou Kheir G, Mjaess G, Jabbour T, Chalhoub K, Diamand R, Roumeguère T.
Urology. 2022 Dec;170:5-13. doi: 10.1016/j.urology.2022.08.039. Epub 2022 Sep 15.
PMID: 36115427 Review.

Application of Botulinum Neurotoxin in Male Sexual Dysfunction: Where Are We Now?
Reddy AG, Dick BP, Natale C, Akula KP, Yousif A, Hellstrom WJG.
Sex Med Rev. 2021 Apr;9(2):320-330. doi: 10.1016/j.sxmr.2020.05.004. Epub 2020 Jul 5.

Safety and Effectiveness of Repeated Botulinum Toxin A Intracavernosal Injections in Men with Erectile Dysfunction Unresponsive to Approved Pharmacological Treatments: Real-World Observational Data.
Giuliano F, Denys P, Joussain C.
Toxins (Basel). 2023 Jun 5;15(6):382. doi: 10.3390/toxins15060382.

Safety and efficacy of botulinum neurotoxin in the treatment of erectile dysfunction refractory to phosphodiesterase inhibitors: Results of a randomized controlled trial.
Abdelrahman IFS, Raheem AA, Elkhiat Y, Aburahma AA, Abdel-Raheem T, Ghanem H.
Andrology. 2022 Feb;10(2):254-261. doi: 10.1111/andr.13104. Epub 2021 Oct 7.
PMID: 34618409 Free article. Clinical Trial.
Kiknél, milyen esetekben alkalmazható ez a kezelés?
A pénisz botox injekció elméletileg bármely férfi merevedési funkcióját javíthatja.

Súlyos ED esetén segíthet olyan férfiaknak, akik nem reagálnak az intracevrnosus hímvesszőbe adott injekció maximális dózisára, vagy nem hajlandóak kipróbálni a péniszinjekciókat. Ezeknek a férfiaknak egyébként péniszprotézisre lenne szükségük.

Mérsékelt ED-ben segíthet azoknak a férfiaknak, akik nem reagálnak megfelelően az orális gyógyszerekre (pl.tadalafil, sildenafil, avanafil) és nem szeretnének hímvesszőbe injekciót adni

Enyhe ED-ben segíthet a férfiaknak, hogy jobb erekciót kapjanak a természetes szexuális izgalmon kívül más beavatkozás nélkül.

Mennyire hatásos ez a kezelés?
A péniszbotox injekciók viszonylag új kezelésnek számítanak.

Saját tapasztalatom alapján kb. az esetek 30 %-ban találtam hatásosnak, elsősorban az enyhe ED-esetekben.
Hány kezelésre van szükség?
Csak egy kezelésre van szükség. A hatás 4-6 hónapig tart.

A Botox azonban nem bénítja meg tartósan a pénisz simaizomzatát. Valószínű, hogy különösen a közepes vagy súlyos merevedési zavarban szenvedő férfiak esetében további kezelésekre lehet szükség a hatékonyság fenntartásához.
A hímvesszőbe adott botox injekció biztonságos?
Szerencsére a pénisz botox injekciók rendkívül biztonságosak. Az elméleti aggályok a péniszre magára (például krónikus merevedés) vagy a szervezetre (a test többi részére) gyakorolt hatásokkal kapcsolatosak.

Az eddigi legnagyobb vizsgálatban részt vevő 123 beteg közül egyetlen egynek sem volt negatív hatása a péniszre, és egyáltalán nem volt szisztémás mellékhatása.
A hímvesszőbe adott botox injekció fájdalmas beavatkozás?
Az injekció beadása nem fájdalmas nagyon enyhe kellemetlen érzéssel jár. Mindkét barlangos testbe 1-1 ml injekciót adunk. Az injekció adása után a hímvesszőt tövét 20 percre leszorítjuk. Maximális hatás 2 hét alatt alakul ki.
Hogyan jelentkezhetek ilyen kezelésre?
Első alkalommal konzultáció történik!
Eddigi kezelések áttekintése!
Szükséges off label (indikáción túli) gyógyszer engedély kitöltése!
Amennyiben minden tekintetben alkalmas a kezelésre arra második konzultáció során kerülhet sor.
Időpontot a fenti telefonon ill online kérhet.
Tekintettel arra, hogy a botox injekció nem olcsó készítmény és viszonylag nagy dózisra van szükség így a kezelés nem tartozik az olcsó beavatkozásokhoz. (Kezdőlap/árak menüpont alatt tájékozódhat az árakról).

A hímvesszőbe intracavernosusan adott botuliunumtoxin erektilis diszfunkció esetén képes a cavernosus sima izmokat relaxálni és az ereket tágítani. Hatása tartós k.b. 6 hónapig tart. Sikeressége a gyógyszeres és injekciós kezelésekre nem reagáló esetekben k.b. 30%-os (a súlyos esetekben kisebb a sikeresség aránya).

Merevedési zavar botox injekció

A botulinumtoxin előnyei a merevedési zavarok kezelésében:


Lehetővé teheti a szexuális aktivitást további terápiák nélkül.
A botulinutoxin más ED terápiákkal együtt használható.
A botulinumtoxin hatása több hónapig tarthat
Gyors és gyakorlatilag fájdalommentes eljárás.
Fokozza a spontaneitást a szexben.
A botulinumtoxin használata az urológiában nem újkeletű dolog, jelenleg neurogen ill. egyéb hólyagműködési zavarokban lokálisan a hólyagfalba injektálják.
A herefájdalmakban gyógyszeres kezelésre nem reagáló esetekben szintén jól alkalmazható, a herevezeték mellé adva tartós fájdalomcsillapítás érhető el.
Kísérletek folynak korai magömlés és péniszgörbület kezelésére is.
Soft glans szindrómában is megfontolandó lehet az alkalmazása ebben az esetben erekciókor a glans nem telítődik fel vérrel megfelelő mértékben.
A plasztika sebészek által alkalmazott ún. Scrotox terápiáról se feledkezzünk meg.
A botulinum neurotoxin (BoNT) az egyik leghatásosabb toxin, amelyet az ember ismer. A Clostridium botulinum, egy anaerob spóraképző, gram-pozitív baktérium termeli.

A BoNT izomlazító képességét az elmúlt négy évtizedben számos harántcsíkolt és simaizom-betegség kezelésére használták az esztétikai gyógyászatban való széles körű alkalmazása mellett. A közelmúltban a kutatók azt vizsgálták, hogy a BoNT izomlazító képessége felhasználható-e a corpora cavernosa-ban a pénisz erekciójának fokozására, így bevezetve azt a merevedési zavarok (ED) lehetséges új kezelési vonalába.
A BoNT-nek a paraszimpatikus és kolinerg neuronokból történő acetilkolin felszabadulást gátló hatása jól ismert. Arra is vannak bizonyítékok, hogy a BoNT gátolhatja a noradrenalin, a dopamin, a glicin és a γ-aminobutirát működését. Ezekre a további neurotranszmitterekre gyakorolt hatás gyakran kevésbé mélyreható, mint az acetilkolinra, és dózis- és helyspecifikus. A BoNT-t prosztata simaizomzatának relaxációjára használták az alsó húgyúti tünetek kezelésében. Azt is megállapították, hogy gátolja a noradrenalin felaszabadulását. A BoNT-A hatásának időtartama a harántcsíkolt izomzatban nagyjából 2-3 hónap; a simaizomzatban azonban a hatásai feltehetően tovább tartanak.
A BoNT-A a leggyakrabban használt szerotípus orvosi alkalmazásban, és elsőként kapta meg az engedélyt orvosi felhasználásra. Több kereskedelmi forgalomban kapható forma létezik; a Botox (Allergan Pharmaceuticals, Parsippany, NJ, USA) a legszélesebb körben használt és a legtöbb orvosi alkalmazással rendelkező. A BoNT-A különböző formulái állnak rendelkezésre, amelyeket különböző cégek állítanak elő. Az egyes készítmények szerkezetük, hatásosságuk, időtartamuk és biztonsági profiljuk kissé eltér egymástól. A BoNT hatása helyspecifikus; helyi injekcióval (szubkután vagy intramuszkulárisan) adják be a célterületre.





Millenáris Egészség Centrum
(Millenáris Park Buda)
06-20-38-40-408
Hétfő 9-17
Kedd: 9-17
Budapest II. kerület Kis Rókus utca 17.

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.





Copyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.