A hímvesszőgörbület konzervatív gyógyszeres kezelésével foglalkozom.
A Peyronie kór (induratio penis piastica) konzervatív, gyógyszeres kezelése az akut, kezdeti gyulladás szakaszában lehetséges, sajnos változó eredménnyel!

Krónikus stádiumban (erekciókor nincs fájdalom, 6-9 hónap eltelt a kezdete óta, plakk fixálódik) a konzervatív kezelések már nem hatásosak.

A krónikus stádiumban görbület 30 foknál kisebb nem kell kezelni, ha nagyobb és a közösülést zavarja műtéti megoldás javasolt.
Hímvesszőgörbület műtéti megoldását jelenleg nem végzem.

A rendelésre érdemes önfotóval érkezni. A hímvesszőt erektált állapotban fentről és oldalról fotózza le!

Hímvesszőgörbület, péniszgörbület, induratio penis plastica(IPP), Peyronie kór kezelése

A péniszgörbületeket lehet konzervatívan és sebészi módon kezelni.
Sajnos nincs olyan konzervatív kezelési mód, ami minden esetben sikeres lenne.

Konzervatív kezelés lehet gyógyszeres, lokális krém, lokális injekció, pénisz ún. lökéshullám terápiája és különböző péniszt nyújtó eszközök használata.

Gyógyszeres kezelések:
Jelenleg az Európai Módszertani javaslat alapján IPP akut szakaszában NSAID gyulladáscsökkentő javasolt a fájdalmakra ill. PDE 5 gátló napi szedése (sildenafil 50 mg/nap vagy tadalafil 5 mg/nap) szedése javasolt a gyulladás csökkentésére.
A PDE 5 gátlók szedése akkor is javasolt, ha nincs merevedési zavar.
A PDE 5 gátlóknak antifibrotikus hatása lehet.

További kezelési lehetősségek, melyeket az EAU Módszertani ajánlás NEM támogat:

E vitamin talán a legrégebb óta használatos készítmény antioxidáns hatású. (ICMS Módszertani levél ajánlása alapján nincs hatása a fájdalomra, görbületre és a plakk méretére).
L Acetyl Carnitin (1 gramm/nap). Sajnos a kontrollált vizsgálatok egyértelmű hatását a görbület csökkenésére nem igazolták. (ICMS Módszertani levél ajánlása alapján nincs hatása a fájdalomra, görbületre és a plakk méretére).
POTABA (potassium aminobenzoat) valószínűleg csökkenti a fibrogenezist, csökkenti a plakk képződést és fájdalmat, napi dózisa 12 gramm/nap. Leggyakoribb mellékhatása a gyomor és bélpanaszok előfordulása.
A saját gyakorlatomban azt tapasztalom, hogy a gyulladás korai stádiumában esetenként hatásos lehet.Csökkenti a plakk méretét, görbületet nem javítja. Krónikus folyamatnál nem hatásos.
Tamoxifen citrát csökkentheti a fibrogenezist.(ICMS Módszertani levél ajánlása alapján nincs hatása a fájdalomra, görbületre és a plakk méretére).
Pentoxyfillin 2x400 mg dózisban szintén használatos konzervatív kezelésre. Egyes tanulmányok szerint csökkenti a görbület fokát.
Újabban a Q10-t szintén kutatták IPP kezelésre 300 mg/nap dózisban, egyes study-k biztatóak.

Injekcós kezelések közül a plakkba adott Verapamil ill. szteroid adása a legelterjedtebb, másik ilyen készítmény a nicradipine.
A Verapamillal elvégzett vizsgálatok nem javították a görbület fokát.
Verapamil 15 %-os gél USA-ban elérhető, európában nem kapható.
Intralézionális hyaluronsav kutatás alatt áll.
A Xyaflex injekció, mely egy kollegenáz enzim, drága készítmény, többféle protokoll létezik. Európában nem kapható a cég visszavonta forgalmazását.
Külső lökéshullám kezelés egy viszonylag új módszer az IPP kezelésben, tulajdonképpen egy speciális lökéshullámmal kezelhető a pénisz, irodalmi adatok alapján a fájdalmas erekció javítható, de plakk méretét és a görbületet nem csökkenti.
Lokális iontoforézis: ebben az esetben különböző bőrön anyagokat juttatnak a plakkba. Verapamilt és dexamethasont.
Pénisz nyújtó készülékek új terápiás lehetőségek az IPP konzervatív kezelésében. Nagyon sok típusa létezik, a lényeg a hímvessző húzása, nyújtása napi 20-30 perctől 1-2 óra időtartamig 3-6 hónapon keresztül.

KUTATÁS alatt lévő kezelések:
Rich plateleit plazma terápia (RPR) összetett gyulladáscsökkentő hatás.
Egy másik ígéretes kezelés a NANOFAT, mely zsírból kivont őssejtekkel végzett kezelést jelent.

A pénisz görbület azon eseteiben mikor a görbület nagyon nagy fokú, az egyszerű plikációs módszert nem lehet elvégezni. Ezekben az esetekben a heges részt ki kell vágni és különböző típusú anyagokkal (graft) lehet pótolni. Ez lehet nyálkahártya, véna szakasz ill. újabban különböző mesterséges módszerrel előállított természetes anyagok.

Pénisz nyújtó készülék. Nagyon sok fajtája ismert. Többféle lehetőség is van a pénisz nyújtására.

A plikációs műtéteknek több fajtája van, legelterjetebb a Nesbit típusú műtét, ebben az esetben a görbülettel szembeni részt rövidítjük így lehet kiegyenesíteni a hímvesszőt.

Pénisz lökéshullám kezelése, elsősorban a fájdalom csökkenthető ezzel a módszerrel.

HUMANCELL
Őssejtbank
(Keleti Pályaudvarnál)
06-20-38-40-408
SZERDA 9-16
CSÜTÜRTÖK: 9-18
(Bp., VIII ker. Fiumei út 7)
info@humancell.hu

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.