Dr. Szabó Ferenc andrológiai urológiai magánrendelés

Stacks Image p23786_n49

DR. SZABÓ FERENC ANDROLÓGIAI MAGÁNRENDELÉS

TELJES KÖRŰ ANDROLÓGIAI KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉS!

Andrológiai információ, diagnosztika, terápia.

HUMANCELL RENDELÉS KELETINÉL
Sz:9-16 Cs:9-18

ELÉRHETŐSÉGEK
  • Humancell rendelés (Keleti Pu.) Fiumei út 7.
  • Telefonálok
    +36203840408

    +3613232410

    HUMANCELL RENDELÉS Bp. VIII. ker. FIUMEI ÚT 7.(KELETI PÁLYAUDVARNÁL)
  • Útvonalterv
    HUMANCELL KELETI PÁLYAUDVARNÁL KLIKK IDE

    HUMANCELL ŐSSEJTBANK
    Budapest VIII. ker Fiumei út 7.
  • Rendelési idő
    HUMANCELL (KELETI PÁLYAUDVARNÁL)
    VIII: KER: FIUMEI ÚT 7.

    SZERDA: 9-16 óráig
    CSÜTÖRTÖK:9-18 óráig
  • Hol parkoljak?
    HUMANCELL (KELETI PÁLYAUDVARNÁL) VIII. ker. Fiumei út 7.

    Fizetős parkoló telek közvetlenül a rendelő mellett.
    Fizetős parkolás Légszesz utcában 50 m-re a rendelőtől.
    Fizetős parkoló a felüljáró alatt 50 m-re a rendelőtől.
  • E-mail
    info@humancell.hu

    HUMANCELL (KELETI PÁYAUDVARNÁL) VIII. KER FIUMEI ÚT 7.


  • Árak
    Andrológiai (manuális) vizsgálat/andrológiai konzultáció 21.000 FT
    Kontrollvizsgálat (2 hónapon belül) 13000 Ft
    Recept felírás 5.000 Ft
    Konultáció+here UH 30000 FT
    Konzultácó+here UH+spermatogram 38.000 Ft
    Nemzőképességi vizsgálat (Spermiogram (SPG) leucoscreen és vitalscreen vizsgálat) 16.000 Ft
    Andrológiai (manuális) vizsgálat/konzultáció + nemzőképességi vizsgálat 32.000 Ft
  • Humancell rendelőről
    Humancell rendelő

    A rendelésen alap és speciáiis spermavizsgálatokat végzünk.
    Férfimeddőség kivizsgálást és kezelésével foglalkozunk.
    Különböző laborvizsgálatok.
    Tesztoszteron pótlás.
    Prosztatagyulladás, merevedési zavarok kezelése.
    Hímvessző betegségeinek kezelése.

REPROSYS RENDELÉS MEGYERI ÚT
K:10-16

ELÉRHETŐSÉGEK
  • Reprosys rendelés Megyeri út 53. (Megyeri hídnál)
  • Telefonálok
    06-30-22-44-139

    06-1-613-62-93

    Reprosys Termékenységi Központ IV. ker Megyeri út 53. (Megyeri hídnál)
  • Útvonalterv
    REPROSYS TERMÉKENYSÉGI KÖZPONT KLIKK IDE

    Reprosys Termékenységi Központ IV ker. Megyeri út 53.
  • Rendelési idő
    Kedd 10-16 óráig

    Reprosys Termékenységi Központ Bp. IV. ker Megyeri út 53. (MEGYERI HIDNÁL)
  • Hol parkoljak?
    A rendelő területén ingyen lehet parkolni, mindig van hely.
    Bejárat a LIDL felől.

    Reprosys Termékenységi Központ Bp. IV. ker. Megyeri út 53. (MEGYERI HÍDNÁL)
  • E-mail
    info@reprosys.hu

    Reprosys Termékenységi Központ Bp. IV. ker. Megyeri út 53. (MEGYERI HÍDNÁL)

  • Árak
    Andrológiai (manuális) vizsgálat/andrológiai konzultáció 21 000 Ft
    Konzultáció, leletmegbeszélés 16000 Ft
    Kontrollvizsgálat (2 hónapon belül) 14 000 Ft
    Andrológiai-urológiai vizsgálat + ultrahang 28 000 Ft

    Recept felírás 6 000 Ft
    Nemzőképességi vizsgálat 21 000 Ft
    (Spermiogram (SPG) leucoscreen és vitalscreen vizsgálat)
    Andrológiai (manuális) vizsgálat/konzultáció + nemzőképességi vizsgálat 38 000 Ft
  • Reprosys rendelőről
    Reprosys Termékenységi Központ

    A rendelésen férfimeddőség kivizsgálását és kezeléséét végezzük. Lehetőség van különböző műtétek végzésére.
    A meddőségi központ a meddőség teljes spektrumát kezeli.
    Merevedési zavarok, prosztatagyulladás, here betegségeinek kezelésre is lehetőség van.

Merevedési zavarok diagnózisa



A merevedési zavar definíciója: a megfelelő erősségű erekció fenntartása a szexuális aktushoz, mely átmenetileg vagy tartósan panaszt okoz.


Átmeneti merevedési zavar a férfiak 52%-t is érintheti a 40-70 éves korcsoportban.
Krónikusan 5%-t a 40 éves és 15-25%-t a 65 éves korcsoportban.
Sajnos az utóbbi években ugrásszerűen megnőtt a fiatal páciensek száma nagy esetszámban jelentkeznek 20-30 éves fiatalok is vizsgálatra.

Szervi eredetű merevedési zavarra jellemző:


1. Idősebb korcsoportot jellemzi.
2. Általában fokozatosan alakul ki.
3. Nincs reggeli merevedés.
4. Normális a magömlés és az ejakuláció.
5. Rizikófaktorok (gyógyszer, cukorbetegség, elhízás stb.)

A pszichés jellegű merevedési zavart jellemzi:



1. Fiatal korosztályt érinti.
2. Hirtelen alakul ki.
3. Hajnali merevedés jó.
4. Korai magömlés ill. magömlés hiánya.
5. Párkapcsolati problémák.
6. Pszichés problémák.
Merevedési zavar okai, merevedési zavar kezlése

Rövid kérdőív a szexuális zavarok diagnózisához. (Brief Sexual Symptoms Cheklist BSSC)



1. Elégedett a jelenlegi szexuális életével? igen/ ha nem
2. Mióta nem elégedett szexuális életével?
Mivel nem elégedett?
1. csökkent nemi vágya
2. erekció erőssége csökkent
3. túl korán következik be a magömlés
4. nem vagy nagyon későn jön létre az orgazmus
5. fájdalmai vannak sex közben
6. hímvessző elgörbül merevedéskor
7. más egyéb problémái vannak

Szeretne orvossal beszélni ezekről a problémákról?

Hogyan jellemezné az erekció erősségét?



0-A hímvessző egyáltalán nem nagyobbodik meg, nincs erekció.
1-Kisfokú erekció kialakul, de nem elég kemény.
2-Erekció elég erős, de a hüvelyi behatoláshoz nem elég kemény.
3-A hüvelyi behatoláshoz elég, de nem teljesen kemény.
4-A hímvessző teljesen kemény és rigid

A merevedési zavarok leggyakoribb okai:


A merevedési zavarok 75-80%-a ér ill. idegi eredetű vagy a kettő kombinációja.

Ér eredetű: endothel díszfunkció, dohányzás, cukor betegség, magas koleszterin szint, érelmeszesedés, Vénás szökés

Neurogén (idegi eredet): cukorbetegség, alkoholizmus, B vitamin hiány, Alzheimer, fej és gerincsérülések, agyi keringési zavarok

Endokrinológiai (hormonális): hypogonadizmus (alacsony tesztoszteron szint) 17 % érinti a merevedési zavarral küszködő férfiaknak, magas prolaktin szint, pajzsmirigy betegségei, krónikus veseelégtelenség, májzsugorodás

Anatómia okok: prosztata műtétek után (radiális prosztatektómia, TURP), hasi- kismedencei ér és egyéb műtétek, gerincsérülés és műtét

Gyógyszer mellékhatások: vízhajtók (spironolacton), cimetiden, verapamil, béta blokkolók, antidepresszánsok stb.

Pszichogén: stressz, szorongás, depresszió, fokozott szimpatikus tónus.
A merevedési zavarok 20-30%-ért a vénás rendszer elégtelen záródása felelős. Ennek több oka is lehet:

1. vénák fejlődési rendellenessége

2. a barlangos test és a hímvessző rostos burkának fejlődési rendellenessége

3. különböző sérülések következményeként

4. ún. shuntok a barlangos testben


5. idegi ingerületvivő anyagok csökkent szintje

6. különböző anyagcsere betegségek miatt létrejövő hímvessző mikroanatómia elváltozások.

A vénás szökés kezeléséről a következő oldalon olvashat.
A különböző betegségek a központi idegrendszer, gerincvelő ill. hímvessző szintjén okozhatnak merevedési zavart. Ez lehet neurológiai eltérés, hormonális eltérés, keringési zavar vagy anatómiai elváltozás is.
Stacks Image 1

A merevedési zavarok kivizsgálása:


1. Merevedési zavarok fizikális vizsgálat:



hímvessző vizsgálata, herék vizsgálata ( nagyság, elhelyezkedés, gyulladás stb.), prosztata vizsgálat (gyulladás, rák), vérnyomás, pulzus, gynecomastia (mell nagyobbodás, hormonális eltérésre utal), általános fizikai állapot felmérése

2. Merevedési zavarok laborvizsgálatok:



általános laborvizsgálat (vércukor, koleszterin, vérzsírok, vesefunkció, májfunkció)
hormon vizsgálatok (tesztoszteron, SHBG, prolaktin, pajzsmirigy működés vizsgálata), PSA vizsgálat
CRP vizsgálat: A C reaktív protein gyulladás esetén termelődik, a laborvizsgálat alkalmas szívbetegségek kockázati felmérésre is. Az ún. us CRP alapján három kategória állapítottak meg 1 mg/l alatt alacsony 1-3 mg/l közepes és 3 mg/l felett magas a kardiovaszkuláris rizikó.
Mikroalbuminuria mérésével vizeletből szintén az endothel diszfunkcióra tudunk következtetni.

Merevedési zavarok speciális vizsgálata:



Hímvesszőbe adott értágító injekcióval létrehozott mesterséges erekció:



Javaslat: a hímvessző keringésének felmérése, a különböző görbületek megillése.
Kivitelezése: Caverject 5-20 ug intracavernosus adása.

Hímvessző színes ulthanggal történő vizsgálata (Penis Color Doppler US)



A vizsgálat során a hímvessző értágító anyagot (papaverin, prosztaglandin) adunk, ezt követően vizsgálható az artériás és vénás keringés, artériás áramlási sebesség és vénás elfolyási zavar.

Az endothel diszfunkcó vizsgálata speciális eszközökkel pl. arteriográffal ill. endoPAT-al lehetséges. Ezek az eszközök mérik az ereket borító belső hámnak az endothelnek a funkcióját, ebből lehet következtetni az egészséges keringésre.
A nyaki verőér vizsgálatával az erek állapota felmérhető, egyrészt a meszes plakkok utalhatnak erre , másrészt az ún. intima-media vastagságból lehet következtetni az erek állapotára 0.9 mm felett kórósnak mondjuk.


Merevedési zavarok előfordulása fiatal korban



Merevedési zavarok már egész fiatal korban előfordulnak. A rendelésere fordulók között már 18-20 éves fiatalok is vannak. Egyes statisztikák szerint 30 %-os is lehet az előfordulása. Az utóbbi években a rendelésre forduló fiatal páciensek száma egyre nő. Jellegzetes probléma, hogy az erekciót nem tudják fenntartani, az könnyen megszűnik, nem tartós nem erőteljes. Ehhez társulhat még a korai vagy akár késői magömlés problémája is az ehhez társuló szorongással.
A kivizsgálásban az első lépés a részletes anamnézis, szedett gyógyszerek, esetleges kábítószerhasználat, életmód, dohányzás kikérdezése. Fiatal korban elsősorban pszichés tényezőkre gondolunk, stresszes életmód, teljesítménykényszer, különböző drogok használata, párkapcsolati problémák stb. miatt. Sok fiatalnál jellemző a túlzásba vitt különböző erotikus tartalmak nézése ill. a túlzott maszturbáció, az irreális elvárások felállítása (többszöri ejakuláció, nagyon hosszú ideig tartó erekció stb.)
Pszichés zavaroknál elsősorban szexuálpszichológiai kezelés javasolt. Leggyakoribb probléma a szorongás, önbizalomhiány.
Fiataloknál szervi eltérést ritkán lehet találni, a rendelésre fordulók nagy része teljesen egészséges, naponta sportol, nincs túlsúlya, nem dohányzik, ilyen esetekben a laborvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok semmilyen eltérést nem mutatnak ki.
Nagyon sok fiatal szervi okot próbál keresni a merevedési zavar hátterében, de az esetek döntő többségében nincs ilyen.
A hormoneltérések, tesztoszteron hiány nagyon ritkán áll a fiatalkori merevedési zavar ill. csökkent nemi vágy hátterében.
Anyagcsere betegség, cukorbetegség, magas vérnyomás szintén ritkán szerepel kóroki tényezőként.
A hímvessző keringési vizsgálatok is negatívak szoktak lenni.
A prosztatagyulladás fiatal korban is előfordulhat, ennek kezelése javíthat az erekción.
A prosztatagyulladásnak jellegzetes tünetei vannak pl.:herefájdalom, vizelési panaszok, alhasi és gáti fájdalom. Antibiotikumos kezelés, fitoterápia, prosztata masszázs javasoltak.
Azokban az esetekben amikor a merevedési zavar hátterében ún. vénás szökés állhat ez a probléma már serdülőkorban is jelentkezik. Ilyenkor a barlangos test relaxációja nem megfelelő, nem nyomja össze a hímvessző vénáit, így mintegy a vér “elszökik” a hímvesszőből, nem tud kialakulni a teljes erekció. Sok fiatal említi ez a problémát.
A megoldás a vénák lekötése lehet, de a tapasztalat ill. az irodalmi adatok is azt mutatják, hogy ez nem mindig tartós a probléma kiújulhat. Egyes gyakorlott sebészeknek jó tapasztalati vannak a vénalekötésekkel kapcsolatban. A másik megoldás alacsony dózisú PDE5 gátló szedése lehet.
Tesztoszteron hiányt ritkán látni fiataloknál merevedési zavarok hátterében, leggyakoribb az olyan esetek, melyekben a here eltávolításra kerül vagy nem fejlődik ill. agyalapi mirigy hormonjai nem termelődnek.
A nemi vágy csökkenés hátterében szintén ritka a tesztoszteron hiány ill. más hormon eltérés. Fiataloknál elsősorban szexuálpszichológiai kivizsgálás és kezelés javasolt, kiegészítve gyógyszeres kezeléssel ami elsősorban kis dózisú PDE5 gátlót jelent.
Korai magömlés gyógyszeresen ún. SSRI gátlókkal lehetséges, a legtöbb esetben a folyamatos gyógyszeres kezelés a megoldás.
Sajnos az oki kezelésre az esetek döntő többségében nincs mód,konkrét szervi ok nagyon ritkán igazolható.
Nagyon fontos az életmód, rendszeres sport, harmonikus kapcsolat kialakítása. A túlzott szorongás, stressz, teljesítménykényszer kerülése.

Ajánlott vizsgálatok merevedési zavarok kardiovaskuláris kockázat felmérés esetén:


Rutin vizsgálatok
  • Éhgyomri szérumglükóz
  • Szérum összkoleszterin
  • Szérum-LDL-koleszterin
  • Szérum-HDL-koleszterin
  • Éhgyomri szérumtriglicerid
  • Szérumkálium
  • Szérumhúgysav
  • Szérumkreatinin
  • Becsült kreatininclearance (Cockroft–Gault-képlet) vagy glomerularis filtrációs ráta (MDRD képlet)
  • Hemoglobin és hematokrit
  • Vizeletvizsgálat (kiegészítve a microalbuminuria vizeletcsík vizsgálatával és mikroszkópos vizsgálattal)
  • EKG
Ajánlott vizsgálatok
  • Echokardiográfia
  • Carotis-ultrahang
  • Kvantitatív proteinuria (ha a tesztcsíkkal pozitív)
  • Boka-felkar RR index
  • Fundoszkópia
  • Glükóztolerancia-teszt (ha az éhgyomri glükózszint >5,6 mmol/l (100 mg/dl))
  • Otthoni és 24 órás vérnyomás-monitorozás
  • Pulzushullám sebesség mérés: arteriograf
Kiterjesztett vizsgálatok
  • Agyi, szív, vese és vascularis károsodás további keresése. Kötelező szövődményes hypertoniában
  • Szekunder hypertonia keresése, ha arra utal a kórtörténet, a fizikális vizsgálat vagy a rutin tesztek: reninmeghatározás, aldoszteron, kortikoszteroidok, katekolaminok a szérumban és/vagy a vizeletben, arteriográfiák, vese- és mellékvese-ultrahang, számítógépes rétegvizsgálat, mágneses rezonancia vizsgálat
  • Magas testtömeg-index: [testsúly (kg) / testmagasság (m)2]
  • Túlsúly ≥25 kg/m2; Obesitas: ≥30 kg/m2
 
kardiovaszkuláris rizikófelmérés

REPROSYS
Termékenységi Központ
(Megyeri hídnál)
06-30-22-44-139
KEDD:10-16
(Bp., IV ker. Megyeri út 53.)
info@reprosys.hu

HUMANCELL
Őssejtbank
(Keleti Pályaudvarnál)
06-20-38-40-408
SZERDA 9-16
CSÜTÜRTÖK: 9-18
(Bp., VIII ker. Fiumei út 7)
info@humancell.hu

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.





Copyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.