Dr. Szabó Ferenc andrológiai urológiai magánrendelés

Stacks Image 30305_166
Millenáris Andrológiai Centrum Dr. Szabó Ferenc andrológus

TELJES KÖRŰ ANDROLÓGIAI KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉS!
Merevedési zavarok, tesztoszteron pótlás, férfi meddőség kezelése.
Hétfő: 8.30-16 Kedd:8.30-16 Csütörtök:8.30-13

RENDELÉS ÚJ HELYEN!

MILLENÁRIS EGÉSZSÉG CENTRUMBAN BUDÁN

Bejelentkezés és info:
Hétfő-Csütörtök: 9-15 Péntek 9-12-ig
Ha nem vesszük fel a telefont visszahívjuk!

Krónikus mellékhere gyulladás okai és kezelése


A krónikus mellékhere gyulladást meg kell különböztetni az akutan jelentkező, lázzal, here meg nagyobbodásával járó gyulladástól.
A krónikus mellékhere gyulladás több mint 6 hete fentálló baktérium okozta gyulladása. Nagyon fontos a krónikus mellékhere gyulladás megkülönböztetése a krónikus herefájdalomtól (orchialgia).
A kialakulásában több tényező is szerepet játszik pl: húgyúti fertőzés, vizelet elfolyási zavar, prosztata gyulladás, katéterezés, nemi úton terjedő fertőzések (pl: Chlamydia), vírus okozta (pl: mumpsz).
A mellékhere gyulladás tünetei: a here fájdalmas, érzékeny, vizelési panaszok jelentkeznek. Lázas állapot alakul ki. Az akut tünetek lezajlása után a mellékhere tömött, érzékeny tapintatú, herefájdalom több mint 6 hét után is fentáll. Gyakran a here körül folyadék (hydrokele) halmozódik fel.
Az okok között leggyakoribb baktérium az E. Coli, Proteus, Klebsiell, Ureoplasma, Mycoplasma, Haemophylus influenzae. A szexuálisan terjedő kórokozók közül Chlamydia, Gonorrhea, Trichomonas és Gardenella vaginalis. Vírusok közül mumpsz vírusa. A prosztata megnagyobbodás okozta vizelet áramlási változások is hozzájárulnak a fertőzés kialakulásához. Gyakran a mellékhere gyulladás kiújul, fellángol, akut és krónikus szak váltogatja egymást.




Herefájdalom (orchialgia) okai és kezelése


Több mint 6 hónapja fentálló here vagy here körüli fájdalom.

Fontos a pontos anamnézis felvétel és fizikális vizsgálat.
Fontos a herék, sérvcsatorna, herevezeték vizsgálata.
A krónikus neurophatias herefájdalom estén a fájdalmat a T10-L1 idegekből eredő szimpatikus köteg továbbítja. A másik idegköteg a genitofemoralis ideg, amely L1-L2 gerincterületekből ered. A herezacskót a pudendális ideg látja el ez a sacralis (keresztcsonti) területből ered.
A fájdalom oka lehet lágyéksérv, értágulat, retroperitoneális fibrozis, gerincbetegségek.
Sérvműtétet ill. here műtétek után, művi meddővé tételt követően is kialakulhat.
A krónikus fájdalom kialakulásában és fennállásában szerepe van pszichológiai, emocionális tényezőknek is. Az ilyen estekben összetett kezelésre van szükség. A krónikus herefájdalom patofiziólógiája jelenleg sem ismert, a fájdalom az idegrendszer és idegek több szintjén kialakulhat, megváltozik a fájdalom küszöb, ezáltal kisebb ingerekre is bekövetkezik a fájdalom, ilyen lehet a here ruha általi megnyomása, keresztbe tett lábak okozta nyomás, de gyakran sebészi bevakozás váltja ki ez az állapotot. Leggyakrabban vasectomia (művi meddővé tétel után) alakul ki.

Krónikus herefájdalom kivizsgálása



A fájdalom lehet egyoldali vagy kétoldali, csak bizonyos területre lokalizálódó.
Meg kell vizsgálni, hogy van e herevisszér tágulat, sérv, mellékhere megvastagodás, periférias idegek vizsgálata (pl: érzés kiesés, fokozott érzékenység stb.). Van esetleges keringési eltérés, medence csont ill. gerincen van-e valamilyen eltérés.
A képalkotó vizsgálatoknál here ultrahang , CT ill. MRI végezhető.
A herevezetékben adott fájdalomcsillapító injekcióval differenciálható a fájdalom eredete.

Krónikus herefájdalom kezelése

A krónikus herefájdalomnál a szájon át szedett fájdalomcsillapítók hatástalanok. Centrális dopamin szint emelők hatásosak lehetnek.
Lokálisan adott hosszú hatású injekció is alkalmazható az eredmények változatosak. Sebészi beavatkozásként az funiculus (ondózsínór) denervációja végezhető mikrosebészeti műtéttel, a műtét során az idegek kerülnek átvágásra. Műtéttel akkor érhető el a legjobb eredmény, ha a beteg az ondózsinórba adott érzéstelenítőre fájdalom megszűnnését jelzi.
Depresszió, szorongás, emocionális stressz esetén ezeket a tüneteket is kezelni kell.
Új kezelési lehetőség a herevezeték mellé adott botulinumtoxin injekció.

Heregyulladások kezelése



Akut szakban fájdalom és lázcsökkentés. A here jegelése, polcolása és antibiotikum adása javasolt.
Antibiotikumos kezelés lehet ceftriaxone, doxycyxlin, fluorokinolok.
Sebészi beavatkozás szükséges ha a herecsavarodás nem zárható ki, ha tályog alakul ki.
Krónikus mellékhere gyulladásnál mellékhere eltávolítása végezhető.

Millenáris Egészség Centrum
(Millenáris Park Buda)
06-20-38-40-408
Hétfő 9-17
Kedd: 9-17
Budapest II. kerület Kis Rókus utca 17.

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.





Copyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.