Dr. Szabó Ferenc andrológiai urológiai magánrendelés

Stacks Image 31568_166
Millenáris Andrológiai Centrum Dr. Szabó Ferenc andrológus

TELJES KÖRŰ ANDROLÓGIAI KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉS!
Andrológiai információ, diagnosztika, terápia!
Hétfő: 8.30-16 Kedd:8.30-16 Csütörtök:8.30-13

RENDELÉS ÚJ HELYEN!

MILLENÁRIS EGÉSZSÉG CENTRUMBAN BUDÁN

Bejelentkezés és info:
Hétfő-Csütörtök: 9-15 Péntek 9-12-ig
Ha nem vesszük fel a telefont visszahívjuk!

HUMANCELL RENDELÉSEM A KELETINÉL
(Bp. VIII.Ker. Fiumei út 7.)
VÉGLEG MEGSZŰNT!

Minden új és régi pácienst 2023. december 4-től új helyen a
Millenáris Egészség Centrumba várunk!
Régi páciensek részére a receptírást ill. további vizsgálatokat is itt biztosítunk.

A műtétek helyi érzéstelenítésben történnek. A műtét előtt személyes konzultáció szükséges. Lehetséges műtéti típusok: pénisz biopszia (szövettan), fék átvágás, körülmetélés, dorsál incisio, herezacskó faggyúmirigy cysta eltávolítás, péniszről lézeres fagyyúmirigy eltávolítás (pearly papupae ill Fordyce spot),CO2 lézeres condyloma eltávolítás, pénisz középvonali cysta eltávolítás.

A hímvessző bőrbetegségei

A hegesedéssel járó fitymaszűkület estén a legtöbb esetben körülmetélés javasolt!
Amennyiben műtéti megoldást szeretne jelentkezzen konzultációra!

Balanitis xerotica obliterans (BXO), a hímvessző bőrének és makknak heges nem fertőzés okozta elváltozása (Lichen Sclerosus)

Ennek az elváltozásnak a pontos oka ismeretlen. Feltételezik a fityma bőre alatti krónikus irritációt, hormonális okokat, autoimmun eltéréseket, genetikai faktorokat, humán papilloma fertőzést (HPV).
A kezdeti tünetek:
viszkető, égő érzés, a makk érzéketlensége, fájdalmas merevedés, csökkenő vizelet sugár.
Későbbiekben fitymaszűkület alakul ki.
Nagyon ritkán hímvessző rák is kialakulhat.
Fizikálisan vizsgálva a fehéres heges bőratrophia, vöröses elváltozások, fehér gyűrűszerű elváltozás a fityma bőrén, a makkon fehéres főleg a húgycső körüli elváltozás, a húgycső pontszerűen beszűkül. A fityma bőre későbbi stádiumban nem húzható hátra.
Kezelés:

helyi szteroidos kezelés (csak enyhe esetben). Hegesdés esetén hatástalan.
Tacrolimus (Protopic) kenőcs.
CO2 lézer kezelés is hatásos lehet.
Műtéti megoldások:körülmetélés, súlyos hegesedés esetén bőrátültetés, húgycsőszűkület esetén lézeres vaporizáció.

A képen a makk hegesedéses folyamata látható Lichen sclerosusban.
Balanitis xerotica obliterans
Lichen sclerosus
Ezek az elváltozások CO2 lézerrel jól kezelhetőek!
Amennyiben ilyen kezelést szeretne jelentkezzen konzultációra!

Faggyúmirigyek a makk peremén (angol elnevezés pearly penile papules)

Ezek a képletek főleg a makk peremén sorban elhelyezkedő fehéres enyhén kiemelkedő elváltozások. Gyakran hiszik, hogy szexuálisan terjedő bőrelváltozásról van szó, elsősorban condylomával keverik össze. Teljesen jóindulatú, főleg nem körülmetélt férfiakon látható, gyakran körülmetélés után eltűnnek.
Teendő ezzel az elváltozással nincs.
Műtéti lehetőség: akiket pszichésen zavar CO2 lézeres vaporizációs kezeléssel műthető.
Gyógyszeresen ill. kenőccsel nem érdemes gyógyítani.
Fagyyúmirigyek a péniszen
faggyúmirigy makk peremén
Zoon balanitis legtöbb esetben körülmetéléssel gyógyítható a legjobban!
Amennyiben műtéti megoldást szeretne jelentkezzen konzultációra!

Balanitis circumscripta (Zoon féle gyulladás)

Ez egy ún. plasma sejtes gyulladás, melyet gyakran kevernek össze a hímvessző daganatos eredetű gyulladásával (Erythroplasia Queyrat). Oka ismeretlen.
A betegek középkorúak vagy idősebben, A tünetek gyakran a makk egy részére lokalizálódnak, enyhe égő, viszkető érzés.
Egyértelmű diagnózist a pénisz biopszia ad.
Kezelésnél tacrolimus vagy pimecrolimus kenőcs jó hatású lehet.
A körülmetélés (circumcisio) után nagyon gyakran gyógyulás tapasztalható. CO2 lézeres kezelés is végezhető.

Zoon balanitis képe
Zoon balanitis
zoon balanitis gyulladás képe
A fitymaszűkület legjobb megoldása a körülemtélés.
A körülmetélést fájdalommentesen végezzük, előkezelésként fájdalomcsillapító kenőcsöt használunk!

Fitymaszűkület (phimozis)


Fitymaszűkületről akkor beszélünk, ha a bőrt a hímvesszőről nem lehet a makk mögé húzni. Lehet relatív szűkület is, amikor csak erekciókor van körkörös bőrfeszülés (ilyet okozhat a rövid fék is). A körülmetélés a legősibb időktől végzett műtétek közés tartozik.
A körülmetélt férfiak esetén kisebb a húgyúti fertőzés veszély, a hímvessző tisztán tartható, bizonyos bőrbetegségek nem alakulnak ki.
A phimozis gyakran a cukorbetegség első jele lehet, gyakran alakul ki a bőr gyulladása miatt.
Gyermekkori fitymaszűkület esetén 0.05%-os betamethasone krémet kell alkalmazni 4-6 hétig napi 1-2x. Felnőttkorban helyi érzéstelenítésben lehet a műtétet elvégezni, többféle műtéti technika létezik.
A műtétről további leírás a műtétek menüpont alatt.



Fitymaszűkület
Fitymaszűkület, phimozis
A hímvesszőn és a herezacskón lévő faggyúmirigyek CO2 lézeres eltávolítása lehetséges!
Amennyiben ilyen kezelést szeretne jelentkezzen konzultációra!
Fordyce folt  a péniszen

Fordyce foltok a péniszen

Lapos sárgás enyhén kiemelkedő elváltozások. Ezek apró kis faggyúmirigyek. Sokszor esztétikailag zavaróak lehetnek. CO2 lézerrel lehet kezelni. A legtöbb esetben teendőt nem igényel. Nem fertőz, nem vírus okozza!
A herezacskón lévő dermoid cysták eltávolítása lehetséges!
Amennyiben ilyen kezelést szeretne jelentkezzen konzultációra!
Herezacskó atheroma, faggyúmirigy cysta

Herezacskón lévő faggyúmirigy cysta

Jóindulatú elváltozásról van szó. A herezacskón sárgás kisebb nagyobb csomók láthatók. Ezek tulajdonképpen lezárt faggyúmirigyek. CO2 lézerrel nagyon jól lehet kezelni. A cystákat meg kell nyitni és a belsejüket tokkal együtt el kell távolítani.
A középvonali cysta műtétileg eltávolítható!
Amennyiben műtéti megoldást szeretne jelentkezzen konzultációra!

Középvonali cysta péniszen


A penis ventralis részén fordulnak lehetnek egészen kicsik de 1-2 cm-es nagyságúak is. Jóindulatú elváltozás, esztétikai igény ill. növekedés esetén eltávolíthatók.
Középvonali cysta képe.
középvonali cysta

Hímvessző makkjának és fityma bőrének gyulladása(balanitis)

Krónikus hónapok, évek óta fennálló VISSZATÉRŐ BALANITIS(makk, fityma gyulladása) gyógyszeres és lokális KEZELÉSÉT és különböző tenyésztéses vizsgálatokat NEM VÉGZEM!
Ilyen problémával ne keresse fel rendelésünket!

Ezekben az esetekben körülmetélés megfontolandó lehet, ennek műtéti megoldását a Belvárosi Orvosi Centrumban van lehetőség!
Makk ill. a fityma bőrének gyulladás. Visszatérő esetekben a fityma bőrének hegesedését okozza. Gyakran rossz higiénés szokások miatt jön létre.
A panaszok lehetnek: fájdalmas, gyulladt nehezen hátrahúzható bőr, merevedési zavarok, vizelési panaszok, viszketés, ritkán láz. A makk ill. bőr vörös gyulladt, fitymaszűkület, húgycsőnyílás szűkület, vizeléskor fityma bőrének felduzzadása fordul elő. Az okok között rossz higéné, különböző szappan ill. vegyi anyag allergia, kövérség, cukorbetegség, keringési betegségek lehetnek. A kórokozók candida, streptoccus A és B, gonorhhea, chlamydia, HPV, Gardenella vaginalis, Trichomonas, Borellia Burgdorferi lehet.
Kivizsgálásnál vércukorszint ellenőrzés, szerológiai vizsgálat, Candida, HPV, HIV vizsgálat javasolt.
Kezelés: meleg vizes mosás, balanitis xerotica-ban szteroidos kenőcs használata. Visszatérő esetben pimecroliumus (Novartis Inc.) krém használata.
Bakteriális fertőzés gyanú esetén antibakteriális kenőcs.
Candida esetén clotrimazol kenőcs.
Fitymaszűkület kialakulásákor körülmetélés javasolt.
balanopostitis gombás bőrgyulladás
Balanitis képe

Bőrgomba, candidiázis pénisz

A Candida albicans nagyon gyakran okoz a péniszen bőrgyulladást (balanitis, balanopostitis). Leggyakrabban szexuális úton terjed, de gyakran látjuk cukorbetegség, antibiotikum szedés, szteroid szedés és elhízás következményeként is.
Viszkető, égő érzéssel jár.
Enyhe esetben pirosas pontszerű elváltozások láthatók, súlyos esetben az egész makk és fityma hyperemias, vörös, fehéres váladék termelődik. Krónikus esetben hegesedés, fitymaszűkület is kialakul. Kezelésnél kerülni kell a túlzott szappanos tisztítást.
Kezelés:gombaellenes kenőcs (10-14 napig), súlyos esetben szájon át szedhető gombaellenes tabletta (pl.Diflucan 150).
Bőrgomba, candida
A képen a bőrgomba súlyosabb esete látható.
Bőrgomba súlyos eset

Genitális herpes fertőzés

A genitális herpes fertőzést a herpes simplex 1 ill. 2 típusa okozza. A fertőzés lehet subaklinikai, intermittáló és élet hosszan tartó A fertőzés során a vírusok a bőrön keresztül az érzőidegeken át a gerincvelői gyökökbe jutnak. Külső trauma, műtét, stressz, szexuális aktus stb. hatására a vírus az idegeken keresztül pénisz bőrére jutva hólyagos elváltozást okoz. Tünetek: az első fertőzés alkalmával lázas, elesett állapot alakul ki, lokálisan viszkető égő érzés, visszatérő fertőzés során égés, viszketés, fájdalom. A hólyagos elváltozások aktus után kb. 5-7 napra jellenek meg és 7-14 nap alatt gyógyulnak.
Diagnózis legpontosabban PCR vizsgálattal lehetséges, aktív hólyagos szakban.
Sajnos nincs definitív kezelés a HSV-ra, cél a tünetek enyhítése, a recidívák csökkentése, a tünetmentes periódus kitolása. Gyógyszerek acyclovir, famciclovir, valacyclovir.
A képen a genitális herpesz fertőzés hólyagos és a hólyagos szak utáni állapota látható.
Genitalis herpes fertőzés
Herpes genitalis gyulladás
lymphangitis sclerosis hímvesszőn

Lymphangitis sclerosis pénisz

Lymphangitis sclerosis a hímvesszőn lévő nyirokérgyulladása okoz, kemény, néha érzékeny elváltozás. Szexuális együttlét után alakul ki, specifikus terápia nincs. Több hét alatt spontán gyógyul.

Hímvesszőgörbület (induratio penis plastica, Peyronie kór)

A pénisz erekciókor kialakulós görbülete. Gyakran tapinható heges, tömött, porcszerű elváltozás a hímvessző gyöki ill. háti részén. Ezek a plakkok a hímvessző rostos burkának rugalmasságát csökkentik, így jön létra a különböző fokú görbület ill. homokóra szerű szűkület. elsősorban 40-70 éves korosztályt érinti.A kezdeti szakban gyulladás alakul ki a rostos burokban. A kiváltó ok lehet mikrotrauma, gyulladás, a pontos okok nem ismertek.
A kezdeti tünetek: fájdalom, görbület, tapintható plakk, homokóra szerű szűkület, csökkenő erejű erekció.
A kezelés lehet gyógyszeres és sebészi. A sebész beavatkozással várni kell, amíg a görbület stabilizálódik. A gyógyszeres kezelésnél sokfajta terápiát alkalmaznak, több kevesebb sikerrel. Potaba (B vitamin komplex), tamoxifen, colhicin, E vitamin, injekciós kezelés, ESWL kezelés, interferon alfa 2b. Vákuum készülékes nyújtás.
Műtéről a műtét menüpont alatt olvashat.
Peyronie kór (IPP)
Pénszgörbület

Millenáris Egészség Centrum
(Millenáris Park Buda)
06-20-38-40-408
Hétfő 9-17
Kedd: 9-17
Budapest II. kerület Kis Rókus utca 17.

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.





Copyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.