Férfi meddőség vizsgálata

Spermavizsgálat, nemzőképességi vizsgálatok 1 óra alatt! Speciális spermavizsgálatok, spermium DNS fragmentáció, HBA teszt, akroszóma reakció vizsgálata!

Férfi meddőség kivizsgálása

Nemzőképességi vizsgálat

3-5 nap önmegtartóztatás (nem kevesebb és nem több!!!)
minta leadása a rendelőben vagy hozott minta vizsgálata (1 órán belül be kell érni vele)
eredmény 1 óra múlva kész (CSAK HUMANCELL RENDELŐBEN)
eredménnyel andrológiai konzultáció
további kivizsgálási lehetőségek
baktérium tenyésztés
STD (chlmaydia, ureaplasma, mycoplasma PCR)
PMN elasztáz vizsgálat

QuDeGa német minősítés

Funkcionális spermavizsgálatok

Spermavizsgálatokat a QuDeGa német minőségellenőrzés alapján végezzük, Magyarországon egyedüli magánrendelésként.

Egészségpénztárra elszámolható.

Szükség esetén speciális spermavizsgálatokat végzünk: spermium SCSA DNS fragmentáció
HBA teszt
Spermium acrosoma reakció teszt
Spermium MAR teszt.
Sperma ROS (szabad oxigén gyök kimutatása)
SAT (spermium kromoszóma eltérés vizsgálata)

ÁRAK

A férfi meddőség kivizsgálása a spermavizsgálattal kezdődik!

1. Sperma mintaadása. Mire kell figyelni? Kérem olvassa el!

A sperma mintaadásra külön helyiség áll rendelkezésre.
Fontos a vizsgálat előtti minimum 3, maximum 5 napos önmegtartóztatás (a rövidebb és hosszabb önmegtartóztatás befolyásolja az eredményt. Ideális a 3-5 napos önmegtartóztatás. A 7 napnál hosszabb megtartóztatási idő esetén általában a mozgási paraméterek romlanak. 1-2 napos önmegtartóztatóztatás esetén alacsonyabb spermium számot látunk.
A vizsgálat előtti napokban tartózkodjon a hőhatásoktól pl. szauna, wellness és a túlzott alkohol fogyasztástól.
Mintaadás legtöbb esetben maszturbációval történik.
A vizsgálat előtt fontos a kezek ill. nemi szervek megtisztítása, ez különösen akkor fontos, ha ondótenyésztést is szeretnénk végezni.
Magömlés során a kilövellő ondó első része tartalmazza a hímivarsejtek jelentős részét, ezért fontos, hogy ez a vizsgálóedénybe kerüljön, különben alacsonyabb lehet a spermiumszám.
Hozott minta esetén fontos, hogy a mintával 1 órán belül a rendelőbe kell érni, a mintát test melegen (zsebben) érdemes a rendelőbe hozni. Hidegben a minta lehűlhet, a spermiumok mozgása lassul, nagy melegben szintén. Otthonról hozott minta esetén tiszta, vegyszermentes, lehetőleg üveg edénybe kell a mintát adni. Amennyiben ondó bakteriális vizsgálatot is szeretne, akkor kizárólag steril edénybe lehet az ondó minát behozni.

Spermavizsgálat, nemzőképességi vizsgálat

Telefonáljon

2. Hogyan történik rendelésünkön a spermavizsgálat?

Magánrendelésünk 2014 májusa óta németországi QuaDeGa minősítéssel rendelkezik, ez egy nemzetközi minősítés (Német Andrológiai Társaság), mellyel eredményeink standardizáltak és más hasonló minősítésű intézettel összevethetők. A minősítő vizsga során intézetünkbe különböző mintákat küldtek ki, melyet leleteznünk kell, a vizsga során kiváló minősítést értünk el.

A rendelőben ill. a hozott mintát elfolyóadása után, ez k.b. 15-60 percet alatt történik meg.
A vizsgálat során a legmodernebb számítógépes analízist is használjuk (CASA).

A steril edényben felfogott, elfolyósodott ejakulátumot 2-5 ml-es fecskendőbe szívjuk, Makler kamrában megvizsgáljuk (spermiumszám, motilitás). Egy csepp ejakulátumot tárgylemezre cseppentve fedőlemez segítségével kenetet készítünk, amit fixálás és festés után vagy anélkül megvizsgálunk. Megszámoljuk rajta a normál morfológiájú spermium alakokat. A kapott értéket százalékos arányban közöljük.

Az ondóminta pH-jának mérése univerzál indikátor papír segítségével történik, a mintát rácseppentjük az indikátorpapírra, az eredményt leolvassuk az e célra szolgáló skáláról.
A fehérvérsejt vizsgálatnál peroxidázzal történő festéssel a neutrofil granulocytákat megfestjük. Ezenkívül vitál festést is végzünk, mellyel a halott és élő nem mozgó hímivarsejtek száma is megadható.

A mikroszkópos analízis mellett végzünk még CASA (Computer Assisted Sperma Analisator) készülékkel is vizsgálatot, itt a mikroszkóphoz kötött számítógép segítségével történik az analízis.
Az eredménye 1 órán belül kész!

3. A spermavizsgálati eredmény leletének értékelése.

Mindjárt az elején szeretném tisztázni azt a helytelen gyakorlatot, hogy a páciensek sok esetben csak spermatogram vizsgálatot kérnek (az interneten és egyéb fórumokon szerzett információk alapján saját maguk értékelik ki- sokszor nagyon helytelenül -leleteiket) és andrológiai konzultációt nem (tisztában vagyok azzal is, hogy ennek sok esetben anyagi okai is vannak), de a spermatogram lelet önmagában sokszor nem elég a férfi fertilitási státuszának megítélésére még akkor sem ha az eredmények normálisak, ezekről még a későbbiekben szó lesz. Lehet pl. valakinek normál spermavizsgálati eredménye, de van pl. herevisszér tágulata, ez vizsgálat nélkül nem derül ki, ilyen esetben további vizsgálat elvégzése pl. DNS fragmentációs vizsgálat is javasolt lehet, mely megmagyarázhatja az esetleges meddőséget. Saját gyakorlatomban is több alkalommal találtam már heretumort is egyszerű rutin vizsgálat során, mely nem derül ki, ha valaki csak spermavizsgálatot kér. Tudom azt is, hogy a google jó barát, de a leletet akkor sem tudja mindenki megfelelően értékelni és a további teendőket eldönteni.
Spermatogram vizsgálati eredmény tartalmazza a makroszkópos adatokat tehát ondó térfogatot, pH értéket, viszkozitást (cm-ben), szín, elfolyósodási időt és a mikroszkópos adatokat, melyek a spermium szám (ml és össz), motilitás (progresszív és nem progresszív ill. nem mozgó) és morfológiai adatokat.

4. Spermavizsgálat leletértékelése

A WHO 5 idevonatkozó kommentjei amit a lelet kiértékelésnél figyelembe kell venni.

1. A WHO percentilis táblázatában azon fériak adatai találhatóak akiknek partnerük a fogamzásgátlás abbahagyása után 12 hónapon belül terhesek lettek.
2. A spermaparaméterek nagyon változatosak lehetnek, akár egyénen belül is, ezért az eredmények csak irányvonalat adnak a férfi fertilitási statusz megitélélése.
3. A 95%-os percentilis értékek belüli eredmények sem garantálják a fertilitást.
4. Azon férfiak akik az 5% percentilis érték alá esnek, nem feltétlenül meddők.
5. A férfiak spermaparamétereit a klinikai képpel összefüggésben kell értékelni.
6. A spermaparaméterek régiónként is változhatnak, laboronként is különbözőek lehetnek.
7. A terhességig eltelt időt meghatározza a női partner fertilitási státusza.

A képen a Cooper féle percentilis táblázat látható, azon férfiak spermaparamétereit tartalmazza akik 1 éven belül terhességet okoztak. A vizsgálatban 1900 férfi vett részt minden féri 1 mintát adott. Az 5% percentilis érték az alsó referencia érték.
5% percentilis érték azt jelent, hogy a vizsgált személyek 5%-nál volt jobb eredménye az ilyen paraméterekkel rendelkezőknek. Az 50 %-os percentilis érték pedig azt, hogy a vizsgált személyek 50%-nál volt jobb eredménye valakinek. Pl: 39 millió/ ml spermiumszámmal csak a vizsgált személyek 5%-nál van jobb eredményem, de ha 260 mill/ml az eredményem már a vizsgált személyek 50 %-nál jobb az értékem.

A képen az új WHO 6 2021 percentisis táblázat látható, az előző Cooper 2010-es értékekhez képest kisebb eltérések láthatók.

Mit jelent a spermium morfológia?

A spermium alakja ún. stadion alakú, fejben mag és citoplazma arány megfelelő, a citoplazmában és a magban kóros eltérés nem látható és spermium farok rendellenesség sincs. Jelenleg ez az alsó referencia érték 4% (5%-os percentilis érték).
Az 50%-os percentilis érték 15 %, ami talán jobban kifejezi az egészséges spermiumok arányát.

Mit jelent a spermium szám?

A spermiumszám 1 milliliter ejakulátumban lévő hímivarsejtszám, az alsó referencia érték (5%-os percentilis) 15 millió/ml ill. 39 millió/minta, az 50%-os percentilis átlagérték azonban 73 millió/ml ill. 250 millió/minta. A spermiumszámot befolyásolja önmegtartóztatási idő, a here mérete, az egymás utáni ejakulációk száma is.

Mit jelent a spermium mozgási/motilitási érték?

Normális mozgás esetén a hímivarsejtek egyenes vonalban vagy nagyívű kör mentén mozognak (PR-progressziv motilitás). Normális esetben spermiumok legalább 32% ilyen mozgású Rossz motilitás esetén egy helyben mozognak vagy kisívű kör mentén (NP-nem progresszív motilitás). Az ideális progresszív motilitási érték 50 % körül van.

Spermatogram (spermavizsgálat) normál értékek (WHO 2010)

Normál spermaparaméterek WHO 2010

Ondó térfogat	1.5 ml (1.4-1.7)
Összes jól mozgó spermium(Progressziv és nem progressziv PR+NP%)	40% (38-42%)
Életképesség%	58% (55-63%)
Összes spermium szám (millió/ml)	39 millió/minta (33-36 millió/ml)
Spermium koncentráció (millió/ml)	15 millió/ml (12-16 millió/ml
Spermium normál morfológia (normál alak)	4% (3-5%)
pH	7.2 felett
Zinc (mikromol/ejaculatum) (prosztata funkció)	2.4 felett
Fruktóz (mikromol/ejaculatum) (ondóhólyag funkció)	13 felett
alfa glükozidáz (mU/ejaculatum) (mellékhere funkció)	20 felett
Fehérvérsejt (millió/ml)	1 millió/ml alatt
MAR teszt (immunológiai vizsgálat)	50% alatti kicsapódás

Spermatogram terminológiai avagy - mi mit jelent a leleten.

Spermatogram lelet terminológia

Normozoospermia	A motilitási, morfológiai és számbeli értékek minden kategóriában a normál értékűek vagy a felett vannak.
Oligozoospermia	A spermaszám kisebb mint 15 millió/ml ill. 39 millió/minta
Asthenozoospermia	A progresszív (PR+ NP)motilitás kisebb mint 32%
Teratozoospermia	A normál morfológia kisebb mint 4%
Oligo-astheno-teratozoospermia	Számbeli, mozgási és alaki paraméterek mind a normál érték alattiak
Krioptozoospermia	Az ejaculatumban csak centrifugálás (3000g 15 percig) után található spermium
Necrozoospermia	Az élő spermiumok nagyon alacsony száma
Azoospermia	A spermiumok teljes hiánya a mintában
Leukocytospermia	A mintában 1millió/ml feletti fehérvérsejtszám található.
Haematospermia	Vér található az ondóban
Aspermia	Ondó hiánya (nincs vagy retrograd ejekuláció)

QuaDeGa minősítésünk eredménye. A Német Andrológiai Társaság minőségi kontrollja, a spermavizsgálatokat ez alapján végezzük!

HUMANCELL
Őssejtbank
(Keleti Pályaudvarnál)
06-20-38-40-408
SZERDA 9-16
CSÜTÜRTÖK: 9-18
(Bp., VIII ker. Fiumei út 7)
info@humancell.hu

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.